哪些情况不能做干细胞治疗？¶
直接回答。 干细胞治疗不应在以下情况下进行：正在进行的恶性肿瘤、自身免疫疾病、免疫功能低下、急性感染、出血倾向、怀孕及哺乳期，以及严重慢性疾病。治疗的适合性应根据病史、免疫功能、肿瘤标志物、血液及影像检查结果来判断。
核心摘要¶
| 分类 | 说明 |
|---|---|
| 恶性肿瘤 | 正在进行的癌症或最近接受过癌症治疗的情况下禁忌治疗 |
| 自身免疫疾病 | 当存在免疫系统攻击自身组织的自身免疫疾病时限制治疗 |
| 免疫功能低下 | 免疫抑制状态或严重免疫异常的情况下 |
| 急性感染 | 当治疗部位或全身有感染时 |
| 出血倾向 | 血液凝固障碍或出血风险高的情况下 |
| 怀孕及哺乳 | 怀孕或哺乳期的女性通常应避免治疗 |
| 严重慢性疾病 | 严重的心脏、肝脏、肾脏疾病等全身状态不稳定的情况下 |
需要全面面诊干细胞治疗的情况？¶
- 治疗部位的剧烈疼痛、肿胀、发红迅速恶化时
- 高烧（38度以上）或伴有寒战时
- 出血不止或淤青迅速扩散时
- 出现呼吸困难、胸痛、严重头痛等全身症状时
- 意识改变、严重头晕、呕吐持续时
干细胞治疗是一种利用体内未分化细胞——干细胞来促进受损组织再生和功能恢复的治疗方法。干细胞具有自我复制能力、分化为多种组织细胞的能力，以及寻找损伤部位的归巢功能，因此在皮肤再生、血管再生、免疫调节等多个临床领域中得到应用。治疗主要利用从自体血或自体脂肪中提取的干细胞，适应症和禁忌症可能因患者的健康状况和疾病特性而异，因此需要与医疗团队进行充分的咨询和检查。
原因和风险因素¶
不应接受干细胞治疗的情况主要与患者的全身健康状况有关，具体如下：
| 分类 | 内容 |
|---|---|
| 恶性肿瘤 | 正在进行的癌症或最近接受过癌症治疗的情况下禁忌治疗 |
| 自身免疫疾病 | 当存在免疫系统攻击自身组织的自身免疫疾病时限制治疗 |
| 免疫功能低下 | 免疫抑制状态或严重免疫异常的情况下 |
| 急性感染 | 当治疗部位或全身有感染时 |
| 出血倾向 | 血液凝固障碍或出血风险高的情况下 |
| 怀孕及哺乳 | 怀孕或哺乳期的女性通常应避免治疗 |
| 严重慢性疾病 | 严重的心脏、肝脏、肾脏疾病等全身状态不稳定的情况下 |
此外，根据患者的整体健康状况、治疗部位、伴随疾病，可能还会有其他限制。
症状¶
与干细胞治疗禁忌状态相关的症状如下：
- 无法解释的持续体重下降、慢性疲劳感
- 异常出血或容易出现淤青
- 发热、寒战、全身乏力等感染症状
- 由于免疫系统异常引起的皮疹、关节痛、肌肉痛
- 癌症相关症状（如：疼痛、肿块、异常出血）
如果出现这些症状，治疗前必须与医疗团队进行咨询，并通过适当的检查评估治疗的适合性。
诊断¶
为了评估干细胞治疗的适合性，需要进行以下检查：
| 检查种类 | 目的及内容 |
|---|---|
| 病史采集及身体检查 | 确认整体健康状况和过去病史 |
| 免疫功能检查 | 评估是否存在自身免疫疾病及免疫功能异常 |
| 肿瘤标志物检查 | 确认是否存在恶性肿瘤 |
| 血液检查 | 评估感染情况、血液凝固状态、全身状态 |
| 影像检查 | 必要时确认肿瘤、感染部位及组织状态 |
根据检查结果决定是否进行治疗及方法，如发现禁忌症则可能限制治疗。
治疗¶
在干细胞治疗禁忌的情况下，可以考虑以下替代治疗方法：
| 替代治疗方法 | 适应症及说明 |
|---|---|
| 药物治疗 | 用于炎症控制、疼痛缓解、免疫调节 |
| 物理治疗 | 用于功能恢复和疼痛减轻的非侵入性治疗 |
| 手术治疗 | 需要直接矫正或去除损伤部位的情况下 |
| 辅助治疗 | 营养管理、生活习惯改善等整体健康促进目的 |
治疗计划应根据患者的状态和目标，与医疗团队协商决定。
恢复和追踪管理¶
干细胞治疗后的恢复和追踪管理包括以下要素：
- 治疗后初期1~2周观察感染及出血迹象
- 定期评估免疫功能及全身状态
- 监测治疗部位的功能恢复程度和不良反应
- 必要时决定是否进行额外检查及再治疗
- 生活习惯改善和康复治疗并行
恢复期和管理方法因治疗部位、患者状态、治疗种类而异，因此遵循医疗团队的指导非常重要。
向医生确认的问题¶
- 在我的健康状态下，干细胞治疗的适合性是什么？
- 治疗后预期的效果和局限性如何？
- 治疗可能带来的不良反应和并发症的可能性有多大？
- 恢复期间需要注意的生活习惯或限制事项是什么？
- 与其他治疗选项相比的优缺点是什么？
常见问题（FAQ）¶
Q. 在接受干细胞治疗之前需要进行哪些检查？
A. 通过病史采集和身体检查、免疫功能检查、肿瘤标志物检查、血液检查、必要时的影像检查来评估治疗的适合性。
Q. 哪些情况下应避免干细胞治疗？
A. 恶性肿瘤存在或最近接受过癌症治疗、自身免疫疾病、免疫功能低下、急性感染、出血风险高、怀孕及哺乳期等情况下通常应避免治疗。
Q. 干细胞治疗后会立即改善吗？
A. 治疗效果因人而异，通常不是立即改善，而是在数周到数月内逐渐显现。
Q. 干细胞治疗没有不良反应吗？
A. 与所有医疗治疗一样，存在感染、出血、免疫反应等不良反应的可能性，因此需要注意。
Q. 怀孕期间可以接受干细胞治疗吗？
A. 怀孕或哺乳期的情况下建议避免治疗，必须与医疗团队进行咨询。
Q. 干细胞治疗后的恢复期需要多长时间？
A. 为观察初期并发症需要注意1~2周，功能恢复可能需要数周到数月。
参考(References)¶
选择医疗机构时可以确认的事项示例¶
- 是否实施包括自体血及自体脂肪干细胞治疗在内的先进再生医疗
- 从采集到细胞分离及活化是否在无菌环境中自动化系统运行
- 评估个人皮肤结构、弹性、胶原蛋白、脂肪变化以设计定制治疗
- 通过治疗前的诊察和咨询进行适应症评估及指导
医学审校： Sung Yong-wan 代表院长